Evgeniy Eroshkin M.D.

Skin Center .

Лечение рака кожи

  • На прием к дерматоонкологу обращаются пациенты с различными новообразованиям кожи. При обращении к врачу собирается анамнез, проводится объективное обследование. При осмотре важно осмотреть весь кожный покров и видимые слизистые, даже если пациент не предъявляет жалоб. Если выявлены "подозрительные" новообразования, проводится осмотр, пальпация, при необходимости -дерматоскопия.

    Дерматоскопия, это неинвазивный метод исследования, в ходе которого визуализируются структуры эпидермиса и сосочкового слоя дермы. Невооруженным глазом нельзя рассмотреть структуру верхних слоев кожи. Полученное при помощи электронного дерматоскопа изображение оценивают по специальным шкалам, что позволяет с высокой степенью достоверности различить доброкачественные и злокачественные новообразования, и на самых ранних стадиях диагностировать рак кожи

  • Пациентам с признаками злокачественных новообразований выполняют биопсию с последующим гистологическим исследованием. 

    На приеме  мы часто диагностируем такие доброкачественные новообразования, как папилломы, себорейные кератомы и бородавки различной локализации.  Их причиной является вирус папилломы человека. Род папилломавирусов очень велик, причем, все вирусы могут быть онкогенны. Передается ВПЧ от человека к человеку и через предметы обихода. Инкубационный период может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет.

  • Среди злокачественных опухолей кожи чаще всего встречается базально-клеточный рак.  Чаще болеют мужчины. Как правило,  базалиома представляет собой узел. Метастазирует опухоль не более, чем в 0,55% случаев. 
     Несколько реже, чем базалиома,  диагностируется плоскоклеточный рак кожи. Почти всегда, этот рак возникает из предраковых  состояний (актинического и себорейного кератоза, эритроплазии Кейра, болезни Боуэна), а также на месте ожогов, травм и хронических дерматозов (псориаза, красного плоского лишая и др.) Опухоль относится к наиболее злокачественным и рано метатазирует.

  • К наиболее злокачественным относят меланому - опухоль из меланоцитов. Клинические проявления меланомы разнообразны. Установлена связь меланомы с невусами (родинками).  Тревожными признаками являются: быстрый рост родинки, ее уплотнение, асимметричное увеличение одного из ее участков, изменение цвета (особенного появление красного, белого, синего), выпадение волос с поверхности , появление субъективных ощущений( зуд, жжение, покалывание), появление трещин, изъязвление и кровоточивость. Основным методом диагностики меланомы является дерматоскопия. 

    В случае, если у Вас возникло новообразование кожи, видоизменилось, или травмировано уже существующее -  следует обратиться к врачу. Современная диагностика позволяет выявить злокачественное новообразование на самых ранних стадиях. Это дает возможность точно установить диагноз,  и, выбрать самый эффективный метод лечения. 

  • Выбор метода лечения зависит от вида опухоли, ее расположения, длительности заболевания, возраста и состояния здоровья пациента и массы других факторов. 
    В настоящее время для лечения или удаления новообразований кожи мы используем различные, современные методы: хирургическое и радиоволновое  иссечение, крио- и химическую деструкцию, лазеротерапию лечение имиквимодом и другие.